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乙肝知识竞赛

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肝功各项化验指标的临床意义?

正确答案: 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT,谷草转氨酶(AST,碱性磷酸酶(ALP,γ-谷氨酰转肽酶(GGT,白蛋白/球蛋白(A/G,总胆红素(T-Bil,直接胆红素(D-Bil。
A.LT 与AST 主要分布在肝脏的肝细胞内。如果肝细胞坏死, ALT和AST 就会升高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT 分布在肝细胞浆,AST 分布在肝细胞浆和线粒体中。 急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT 的升高。因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST 升高明显, AST/ALT>1甚至>2。
A.LP 和GGT 在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT 明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在“敌人”时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个“敌人”,球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。
肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil 和D -Bil均升高。
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