男性，66岁，持续性胸痛、呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C.，B.P90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LdH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（cK-Mb）正常。该患者最可能诊断是（）

• A、肺动脉栓塞
• B、急性心肌梗死
• C、急性心包炎
• D、主动脉夹层
• E、胸腔积液