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四川住院医师外科学

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患者女,35岁,以"腹胀2个月"为主诉入院。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触诊有柔韧感。腹水淡黄色,比重1.020,细胞计数4×10/L,分类以淋巴细胞为主,细胞学检查未找到癌细胞。

正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断结核性腹膜炎。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。③腹腔穿刺为渗出液,细胞分类以淋巴为主。
2.鉴别诊断(5分)①肝硬化腹水。②腹腔恶性肿瘤。
3.进一步检查(4分)①X线胸片。②结核菌素试验。③腹水培养。
4.治疗原则(3分)①抗结核化疗。②休息与营养。
答案解析:
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