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医学临床三基(医师)

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试述低渗性缺水的治疗原则、补液方法及注意事项。

正确答案: (1)治疗原则:
①针对病因治疗。
②输给含盐溶液或高渗盐水,以纠正低渗状态和补充血容量。
(2)补液方法:
①按临床缺钠程度估计需补给的液体量,即按轻中重度缺钠计算出总缺钠量。
②补钠公式:需补充的钠盐量(mmol)=[血钠的正常值-血钠测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.6(女性×0.5)。
③以上两种方法计算出的量,当天只补给一半。
(3)注意事项:
①休克者,晶体液与胶体液同时并用,以补足血容量。
②重度缺钠者,补钠量中2/3宜用5%氯化钠溶液,其余量以等渗盐水补给。
③注意纠正酸中毒。
④尿量达40mL/h后,应补钾。
⑤测血清Na+、K+、Cl和做血气分析,作为进一步治疗的参考。
答案解析:
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