患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项（）

• A、胸部X线片或CT检查
• B、血常规
• C、血沉
• D、血生化
• E、心脏超声