李某，女，37岁，工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估：全腹软，无压痛。肝右肋下2cm，质软，无明显触痛。血清总胆红素84μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）690U/L。该病人最可能的诊断是（）

• A、病毒性肝炎
• B、急性胆囊炎
• C、恙虫病
• D、钩端螺旋体病
• E、败血症