患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）

• A、青年男性多发
• B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
• C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
• D、突发第一跖趾关节红肿热痛
• E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现
• F、对称性的外周小关节肿痛