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金匮要略方论

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《金匮》“消渴”一词有哪两种含义?试以原文说明之。

正确答案: 《金匮》“消渴”包含有“病”与“症”两种含义。消渴病,以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。消渴病多为原发病,病程长,缠绵难愈,不易治疗。消渴症,是指口渴引饮的症状。一般仅见口渴引饮,或兼多尿,而无多食和身体消瘦,尿中无香甜味。消渴症是他病的伴发症,常见于热性病病程之中,大多属一时性病变,如治疗得当,则随他病而愈,不需特殊治疗。例如条文“趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚;气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴”。该条文是以脉论消渴病的病理机制,文中的消渴,即指消渴病而言。又如条文“脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之”其中消渴是指口渴饮水的症状。因为表邪未解,水热互结,膀胱气化失职,气不布津,形成了消渴——口渴饮水症状。
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