男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压56／35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。

• A、胃破裂
• B、十二指肠破裂
• C、肝脾破裂
• D、严重腹壁软组织挫伤
• E、腹膜后血肿