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福建住院医师麻醉科

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患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提示:患者经补液(5000m10.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血钾3.6mmol/L、钠148mmol/L、氯116mmol/L。患者意识逐渐转清,血压平稳,尿量每小时150ml。提问:进一步应采取哪些措施?()

  • A、静脉输注0.9%氯化钠液
  • B、静脉输注0.45%氯化钠液
  • C、静脉持续注射胰岛素
  • D、静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素
  • E、静脉适量补钾
  • F、鼓励饮水
正确答案:D,E,F
答案解析:
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