男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。 最具有诊断意义的检查为（　）

• A、胃镜
• B、血管造影
• C、腹部B超
• D、上消化道造影
• E、腹部CT