男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分，细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。 下列哪项是外科手术的最重要适应证（　）

• A、血压12/10kPa
• B、肝大、轻度黄疸
• C、心电图示低电压
• D、静脉至2.65kPa(27mmHO)
• E、有腹水、下肢浮肿