患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查：心率120次/分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝大，心电图示房颤。应首先考虑的是（）

• A、二尖瓣关闭不全
• B、二尖瓣狭窄
• C、主动脉瓣关闭不全
• D、主动脉瓣狭窄
• E、三尖瓣狭窄