男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的（）。

• A、有无交替脉
• B、肺部有无哮鸣音
• C、心电图示：左室高压及T波倒置
• D、有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
• E、心脏听诊有无奔马律