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中医临床三基(医师)

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真武汤与实脾散均能温阳利水治疗水肿,如何区别使用?

正确答案: 真武汤与实脾散两方中均含有药物附子、茯苓、白术、生姜,功能温阳利水,治阳虚水肿。但真武汤以附子为君,不用干姜,故偏于温肾阳,温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋,缓急止痛,故其主治偏肾阳不足,水停外泛之阳虚水肿,症见浮肿,小便不利,腹痛下利,四肢沉重疼痛,身体筋肉跳动,舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细等;实脾散以附子、干姜共为君药,故温脾阳之力胜于真武汤,且佐入木香、厚朴、槟榔、草果等消行之品,能行气祛湿导滞,主治偏脾阳虚,水气内停湿阻之阴水证,症见身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏泻,舌苔白腻,脉沉弦而迟。
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