患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为（）.

• A、锁骨上淋巴结切除活检
• B、腹部B超
• C、纤维胃镜检查
• D、上消化道钡剂造影
• E、腹部CT