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中医诊断学

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黄苔、灰苔、黑苔主病有何不同?

正确答案: 一般来说,黄苔多主里证、热证。淡黄主热轻,深黄主热重,焦黄为热结。外感病,苔由白转黄,为表邪入里化热的征象。在内伤杂病中,多见于脏腑机能亢盛,或里热炽盛,故常与红舌并见。另外,舌淡胖嫩,苔黄而滑润者,多是阳虚水湿不化。
灰苔,亦主里证,但有寒热之分。苔灰而干,多属热炽伤津,或为阴虚火旺。苔灰而润,多见于痰饮内停,或为寒湿内阻。因此,由白苔晦暗转化而成多为寒湿病;由黄苔转化而成多为热性病。
黑苔,较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔转化而来。常见于疾病严重阶段。主里证也有寒热之分。若苔黑而燥裂,甚则芒刺,多为热极津枯;若黑而滑润,多属寒盛阳衰。
总之,黄、灰、黑苔,虽都属里证。但都有寒热之分,必须进一步观察其舌苔的滑润与干燥情况。若燥,甚则生芒刺者,热盛无疑。若苔滑润多津者,不论苔色如何.多为寒盛或水湿不化。
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