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病理学

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急性风湿性心内膜炎的病变如何?如果反复发作会有什么后果?

正确答案:肉眼:受累瓣膜肿胀,瓣膜内出现黏液变形和纤维素样坏死,浆液渗出和炎细胞浸润。病变瓣膜表面,尤以闭锁缘上形成单行排列,直径为1-2cm的疣状赘生物,呈灰白色半透明状,附着牢固不易脱落。增多时可呈片状累及腱索及邻近内膜。
光镜下:赘生物由血小板和纤维蛋白构成,伴小灶状的纤维素样坏死,其周围可出现少量Aschoff细胞。病变后期,由于反复发作,引起纤维组织增生,导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间相互黏连、腱索增粗、短缩,最后形成慢性心瓣膜病。当炎症累及房室内膜时,引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全,受血流反流冲击较重,引起内膜灶状增厚,称为McCallum斑。
答案解析:
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