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外科学

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简述肝癌手术适应证。

正确答案:1、病人一般情况
⑴较好,无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
⑵肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属一级;或属二级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
2、下列情况可做根治性肝切除:
⑴单发的微小肝癌;
⑵单发的小肝癌
⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,周围界限清楚
⑷多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
3、姑息性切除:
⑴3-5个多发性肿瘤,局限于相邻2-3个肝段或半肝内
⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清楚
⑶位于肝中央区的大肝癌,无瘤肝组织明显代偿性增大
原发性肝癌的并发症:肝性昏迷,上消化道出血,癌肿破裂出血,及继发感染
答案解析:
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