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医学高级专业技术资格答辩

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简述脑动脉硬化症的主要病理概念及临床表现。

正确答案:动脉硬化是指动脉壁变硬、变厚和缺乏弹性,是一个病理学概念,病理改变可分三型:动脉粥样硬化、弥漫性小动脉硬化,微血管玻璃样变,分别与血脂代谢紊乱,高血压病和糖尿病较为密切,但相互之间又都关系。动脉粥样硬化主要累及500μm以上管径大、中动脉,在脑部主要的小动脉;而小动脉硬化则只见于150μm-500μm管径的小动脉;微动脉玻璃样变则主要发生于血管直径小于150μm的微动脉。因此,脑动脉硬化一词应是以上3种不同病理类型动脉管壁变性的总称。脑动脉硬化主要发生于中老年人,指脑血管的慢性与增生性改变,当脑功能受到广泛影响并出现特有的临床症状时,就称为脑动脉硬化症。
脑动脉硬化症最常见的临床表现有:
1.神经衰弱征候群:头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中等。
2.脑动脉硬化性痴呆:主要表现为智能减退,精神情感障碍,行为异常等。
3.假性球麻痹:表现为四肢肌张力增高,强哭强笑,吞咽困难伴呛咳及流涎等。
4.帕金森综合征:面部缺乏表情,肌强直,静止性震颤,慌张步态等。
答案解析:
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