患者，男，60岁。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是（）

• A、左上3急性牙髓炎
• B、左上3急性牙周炎
• C、左上3急性龈乳头炎
• D、左上3急性牙龈炎
• E、左上3慢性根尖周炎急性发作