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贵州住院医师妇产科

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51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有()

  • A、口服黄体酮胶丸止血
  • B、口服米非司酮止血、诱导闭经
  • C、诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
  • D、可行曼氏手术
  • E、阴道全封闭术
  • F、经济条件许可可行全盆底网片重建术
  • G、宫颈LEEP术
  • H、Burch手术即可解决问题
正确答案:C,F
答案解析:
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