48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）

• A、乳头肌断裂
• B、心房破裂
• C、室间隔穿孔
• D、心室膨胀瘤
• E、左室游离壁破裂