男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。 最可能诊断为（　）

• A、肠管壁疝
• B、精索鞘膜积液
• C、单纯性阑尾炎
• D、腹股沟部淋巴结炎
• E、难复性腹股沟斜疝