患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取（）

• A、全身化疗
• B、姑息性胃大部分切除术
• C、放射治疗
• D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术
• E、全胃切除