中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。患者近2月来出现高度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L。现症见：面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是（）

• A、气营热盛
• B、阴虚内热
• C、热郁积饮
• D、脾肾两虚
• E、瘀热痹阻