患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为（）

• A、韦格纳肉芽肿
• B、变应性肉芽肿性血管炎
• C、显微镜下多动脉炎
• D、原发性冷球蛋白血症性血管炎
• E、皮肤白细胞碎裂性血管炎