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重庆住院医师普通外科

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胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

正确答案:胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者;或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括:①持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏,以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退;②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;③全身应用抗生素控制感染;④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。
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