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医学临床三基(护士)

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试述急性肾炎的病因、护理及常见的并发症。

正确答案: 急性肾炎是由于某些微生物,特别是溶血性链球菌,引起机体免疫反应而导致的两侧肾脏弥漫性炎症反应。
护理要点:
(1)休息:患急性肾炎时休息甚为重要。休息可降低能量代谢,减少代谢产物生成,从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加,有利于疾病的恢复。
(2)避免受凉:寒冷可以引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。寒冷又易诱发呼吸道感染,使肾炎加重。
(3)饮食:应给易消化、富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时,应限制食盐入量每日1~3g。根据尿量的多少之心功能状况、高血压和浮肿的程度决定水分摄入量。水肿严重而尿少者应限制入水在每日500mL,因此要精确记录出入水量。肾功能不全肘,应限制蛋白质摄入量。
并发症:
(1)高血压脑病:如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者,应考虑并发高血压脑病的可能性,须及时测血压。若血压急剧升高,要及时报告医师,采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施,以防惊厥或昏迷等严重症状发生。
(2)急性心力衰竭:高血压、尿量减少、水钠潴留,使心脏前后负荷均增加,极易发生心衰,因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快,呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。
(3)急性肾功能不全:尿少伴恶心、呕吐、呼趿深大、意识淡漠时,提示可能为尿毒症,须与医师及时联系,予以相应检查和治疗,如人工肾透析治疗等。
答案解析:
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