甘露醇、白蛋白、速尿治疗脑水肿有何新观点?
正确答案:
(1)甘露醇连续应用5次以后,5小时后脑水分含量反而增加,故应与其它脱水药交替使用。
(2)白蛋白与速尿交替使用降颅压作用较持久,因速尿脱水的同时导致低血容量,应用甘露醇则发生短暂的高血容量,继之又发生低血容量,均不利于脑微循环的稳定,应用白蛋白不仅起到脱水降脑水肿作用,还可维持高胶体渗透压,有利血容量和脑微循环的稳定,尤其对治疗脑挫伤性水肿可起到较长时间作用。
(3)对于有心、肺、肾功能障碍者的高颅压,应先用速尿,待尿量增多后再用甘露醇和白蛋白制剂,以防后两者使血容量增加致心脏负荷过重。甘露醇对肾功能的损害亦应警惕。
(2)白蛋白与速尿交替使用降颅压作用较持久,因速尿脱水的同时导致低血容量,应用甘露醇则发生短暂的高血容量,继之又发生低血容量,均不利于脑微循环的稳定,应用白蛋白不仅起到脱水降脑水肿作用,还可维持高胶体渗透压,有利血容量和脑微循环的稳定,尤其对治疗脑挫伤性水肿可起到较长时间作用。
(3)对于有心、肺、肾功能障碍者的高颅压,应先用速尿,待尿量增多后再用甘露醇和白蛋白制剂,以防后两者使血容量增加致心脏负荷过重。甘露醇对肾功能的损害亦应警惕。
答案解析:有
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