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耳鼻喉科知识

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女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。

正确答案:考虑有食管穿孔并发颈部脓肿的形成,首先禁食,应用抗生素加强抗感染和对症支持疗法;食管吞并钡检查应禁用,要了解食管内及穿孔的情况,可应用泛影葡氨等可吸收的造影剂作造影。可行颈部正侧位片或行CT检查。进一步明确诊断。尽早在气管插管全麻下行颈部脓肿切开排脓和食官镜检查,去除异物。
答案解析:
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