流行性脑脊髓膜炎治疗原则
正确答案:
1.普通型
（1）一般治疗强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。
（2）病原治疗尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。
常选用以下抗菌药物：
①青霉素：至目前，青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。剂量成人每日20万U/kg，儿童20万~40万U/kg，分次加入5%葡萄糖液内静脉滴注，疗程5~7d；
②头孢菌素：包括头孢噻肟（cefotaximE.，成人2g，小儿50mg/kg，静脉滴注每6小时1次。
（3）对症治疗高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20％甘露醇1~2g/kg，儿童每次0.25g/kg，脱水降颅压，每间隔4～6小时1次，静脉快速滴注。
2.暴发型
（1）休克型
①尽早应用有效抗生素，青霉素每日20万~40万U/kg，用法同前；
②迅速纠正休克；
③使用肾上腺皮质激素；
④抗DIC治疗；
⑤保护重要脏器功能。
（2）脑膜脑炎型
①尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同；
②减轻脑水肿及防止脑疝；
③使用肾上腺皮质激素；
④对呼吸衰竭患者，予以吸氧。在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。并应注意患者体位及吸痰，以保持呼吸道通畅，如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。并应进行血气分析监测；
⑤有高热及惊厥者，应用物理及药物降温。并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。
（1）一般治疗强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。
（2）病原治疗尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。
常选用以下抗菌药物：
①青霉素：至目前，青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。剂量成人每日20万U/kg，儿童20万~40万U/kg，分次加入5%葡萄糖液内静脉滴注，疗程5~7d；
②头孢菌素：包括头孢噻肟（cefotaximE.，成人2g，小儿50mg/kg，静脉滴注每6小时1次。
（3）对症治疗高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20％甘露醇1~2g/kg，儿童每次0.25g/kg，脱水降颅压，每间隔4～6小时1次，静脉快速滴注。
2.暴发型
（1）休克型
①尽早应用有效抗生素，青霉素每日20万~40万U/kg，用法同前；
②迅速纠正休克；
③使用肾上腺皮质激素；
④抗DIC治疗；
⑤保护重要脏器功能。
（2）脑膜脑炎型
①尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同；
②减轻脑水肿及防止脑疝；
③使用肾上腺皮质激素；
④对呼吸衰竭患者，予以吸氧。在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。并应注意患者体位及吸痰，以保持呼吸道通畅，如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。并应进行血气分析监测；
⑤有高热及惊厥者，应用物理及药物降温。并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。
答案解析:有
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