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中医内科学

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谈谈血证的病因病机。

正确答案:血证的病因病机
(1)外感六淫外感风热燥邪,热伤肺络,迫血上溢而致咳血、鼻衄;湿热之邪,侵及肠道,络伤血溢,从下而泻可致便血;热邪留滞,侵及下焦,损伤尿道,络脉受损,导致尿血。
(2)酒食不节饮酒过多或过食辛辣,一则湿热蕴积,损伤胃肠,薰灼血络,化火动血,而致衄血、吐血、便血;二则酒食不节,损伤脾胃,脾虚失摄,统血无权,血溢脉外也可导致出血。
(3)情志过极七情所伤,五志化火,火热内燔,气逆于上,血随气逆,溢于脉外而致出血。如肝气郁滞,日久化火,木火刑金,损伤肺窍及肺之络脉可致鼻衄和咳血。郁怒伤肝,肝火偏亢,横逆犯胃,胃络受伤,以致吐血。
(4)劳倦过度心主神明,神劳伤心;脾主肌肉,身劳伤脾;肾主藏精,房劳伤肾。劳倦过度,可致心、脾、肾之气阴损伤。气虚失摄及阴虚火旺均可致血溢脉外而致衄血、尿血、紫斑。
(5)病后诱发久病、热病之后,一则可使阴津耗伤,阴虚火旺,火迫血行而致出血;二则由于正气损伤,气虚失摄,血溢脉外而致出血;三则久病入络,瘀血阻滞,血难归经,因而出血。
答案解析:
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