男性，41岁。因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）

• A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• B、支气管扩张合并感染
• C、支气管内膜结核
• D、肺癌合并阻塞性肺炎
• E、慢性肺脓肿