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重庆住院医师泌尿外科

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患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为(提示膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)()

  • A、经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗
  • B、膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗
  • C、根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术
  • D、根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术
  • E、根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术
  • F、单纯性全身化疗
  • G、单纯性局部外照射放疗
  • H、新辅助化疗后行膀胱根治术
正确答案:C,E
答案解析:
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