女性，75岁，拟行右侧甲状腺大部切除术，麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞，局麻药为1％利多卡因加0．375％布比卡因共20ml，10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷，不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是（）

• A、局麻药毒性反应
• B、药液误入椎管内
• C、喉返神经阻滞
• D、膈神经阻滞
• E、气胸