患者，女性，46岁，半年前丈夫因病去世，患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，患者失眠的主要原因是（）

• A、躯体因素
• B、环境因素
• C、药物因素
• D、疾病因素
• E、精神因素