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中医执业医师

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试述饮食物的气化运动。

正确答案: 饮食物的气化运动包括饮食物的消化、吸收、输布、排泄四个过程。
饮食物的消化过程:饮食物的消化主要是脾、胃和小肠的消化过程:饮食物的消化主要是脾、胃和小肠的功能,同时口(包括牙齿、舌、会厌、咽)以及胆汁都参与了这个过程。
水谷入口,首先由牙齿的咀嚼,使大块食物初步破碎,以利于吞咽和胃的腐熟;舌起搅拌的味觉的作用;会厌保证经咽而入于胃,防止误入气道;咽使食物下咽,通过食管而入于胃。
胃在食物消化方面主要是“纳”、“化”、“降”的功能。“纳”,即容纳,受纳的,是说胃能够接受并容纳经口而进入人体的水谷,故胃为“水谷之海”。“化”,是指胃能将容纳来的水谷进而腐熟,使大块的食物成为食糜,所谓“中焦如沤”就是指中焦胃腐熟水谷,象发酵一栏,泡沫浮游,水谷精微由此而浮溢于外。“降”。即下降,纳于胃中的水谷经过腐熟消磨后,即下降于小肠。经保持肠胃的虚实更替,便于食物在小肠进一步消化和保证胃的继续受纳功能。
小肠在消化过程中主要是“受盛”和“分清别浊”的作用。“受盛”是指小肠接受胃传下来的水谷,并进一步消化。“分清别浊”是指小肠受盛的水谷,在小肠能够清浊分开,其清者即水谷清微,浊者为糟粕分开;二是指将糟粕中的固体滓秽与水液糟粕分开。
消化过程依赖脾的消磨作用,即胃、小肠的消化功能依赖于脾气相吸,使食物不坠,水谷精微能充分地从水谷食糜中游离出来。
在消化过程中胆汁能注入肠道,协助饮食的消化运动。
水谷清微在体内的吸过程:水谷清微从胃和小肠汇聚于脾的过程为水谷精微的体内吸收。明代章潢的《图书编》说:“脾居五脏之中,出纳谷气以输贯四肢百骸者也。”脾能“出纳谷气”,“出”即脾气散精,输布水谷精微,“纳”即水谷清微汇聚于脾,这一过程就是脾对水谷清微的吸收过程。
水谷精微的输布过程:水谷精微的运输,主要靠脾气散精,肺气宣散、心脉的运载以及肝气的疏泄。脾把从胃和小肠吸收来的水谷精微,首先依靠其升清特性上输于肺,肺把水谷精微与吸入的自然清气相合,然后贯注心脉,通过肺气的宣发、肃降和心脉和运载输布到全身,内到脏腑,外至皮毛。
水谷糟粕的排泄:饮食物入胃,经消化、收后其食物的滓即糟粕部分,由小肠的分清别浊功能把糟粕中的水液部分与残渣部分分开,分别把水液糟粕渗于肾和膀胱,固体糟粕部分则下传大肠。大肠接受小肠传入的固体糟粕,吸收其浊吕水,变化成粪便,排出体外。
饮食物气化运动的全过程还依赖于肝气的疏泄和肾阳的温煦。脾胃在饮食物的消化、吸收过程中,胃气降浊,脾气升清的升降运动,受着肝气疏泄功能的影响。肝气疏通畅达,气相调畅,则脾胃的升降运动正常,即脾土属阴,必得肝木的条达活泼之性,加以疏泄,脾才不会阴凝板滞,从而饮食才能正常运化,脾胃才能正常升降。此外,肝气疏泄还影响着肺气长心脉运载水谷清微,影响着小肠、大肠气相的升降。也调节着胆汁的分泌。
饮食物气化无论是胃的腐熟、脾的吸收、输布、小肠的分清别浊、大肠的传导、肺气的宣散、心脉的温运等离不开肾阳温煦。肾阳是五脏阳气的根本、动力,没有肾阳的温煦激发,则五脏阳气不能发现。胃阳对食物的腐熟需肾阳的激发鼓动,脾气的“出纳谷气”也需贤阳的滋助,以及小肠化物、泌别清浊、大肠的传导变化及肺、心的输送无一能离开肾阳的温煦鼓动。
饮食物的消化、吸收、输布、排泄过程是多个脏器密切配合协同完成的一项气化运动。饮食物的气化过程可简化为。
答案解析:
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