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安徽住院医师儿科

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婴儿3个月,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热,T37℃~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃,2d来发憋,有时张口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查体:T37.8℃,P164/min,R48/min,发育营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方颅,有枕秃,眼耳鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164/min,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g/L,红细胞3.56×1012/L,白细胞14×109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X线可见两肺纹理粗厚。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项()

  • A、先天性喉软骨软化症
  • B、急性喉气管支气管炎
  • C、急性会厌炎
  • D、咽后壁脓肿
  • E、气管异物
正确答案:E
答案解析:
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