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中医内科学

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谈谈腹痛的证型、主证、治法和代表方剂。

正确答案:腹痛共分六型进行辨证及治疗。寒邪内阻主证为腹痛急迫,剧烈拘急,得温痛减,遇寒尤甚,舌苔白腻,脉沉紧。治法是温里散寒,理气止痛。方剂为良附丸合正气天香散。湿热壅盛主证是腹部胀满,痞满拒按。大便秘结,或溏滞不爽,舌苔黄燥或黄腻,脉滑数。治法是通腑泻热。方剂为大承气汤。中脏虚寒主证是腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,舌淡苔薄白,脉沉细。治法是温中补虚,缓急止痛。方剂为小建中汤。饮食停滞主证是脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,舌苔白腻,脉滑。治法是消食导滞。方剂为枳实导滞丸。气机郁滞主证是脘腹疼痛,胀满不舒,攻窜两胁,舌苔薄白,脉弦。治法是疏肝解郁,理气止痛。方剂是柴胡疏肝散。瘀血阻滞主证为少腹疼痛,痛势较剧,痛如针刺,舌质紫暗,脉细弦。
治法是活血化瘀。
方剂为少腹逐瘀汤。
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