患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。该患者的诊断最可能是（）

• A、风心病二尖瓣关闭不全
• B、扩张性心肌病
• C、支气管哮喘
• D、支气管肺炎
• E、急性心肌梗死并发左心衰竭
• F、主动脉夹层