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现代护理学

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解释环境因素与健康的关系?

正确答案: (一)双重性
(1)自然环境因素:气温、紫外线、空气中正负离子、微量元素的过高(多)、过低(少)都会产生不同的健康效应,如紫外线过强—皮肤癌,不足—佝偻病。
(2)生物转化:一些能增强多环芳烃亲水性的取代基,如磺酸取代基能使致癌母烃降低或失去致癌性,但也有经代谢转化为毒性更大的毒物。
(二)联合作用
(1)相加作用(additive action)指多种环境因素联合作用的强度是各单项因素影响的总和,如丙烯腈和乙腈、农药稻瘟净和乐果等,因其化学结构相近、性质相似、靶器官相同、毒作用机理类同,故生物学效应为相加作用。
(2)协同作用(synergistic action)指几种环境因素联合作用大于各自单独作用强度的总合。如飘尘催化二氧化硫形成亚硫酸;吸烟又接触石棉可显著增加肺癌死亡率等。
(3)拮抗作用(antagonistic action)是指一种环境危害因素可使另一种有害环境因素的危害作用减弱的,其联合作用小于各自单独作用之和。
(4)独立作用(independent action)指多种环境有害因素中,各有害因素对机体产生不同的影响,由于作用方式、途径和部位不同,彼此互无影响,表现为各自作用,但仍大于单个的作用。
(三)选择性
环境危害因素的亲器官性使其有相对固定的靶器官,如石棉易对肺造成伤害;氯乙烯易对肝造成损害。
(四)剂量-反应关系
剂量-反应关系(dose-response relationship)表示暴露剂量与群体中出现某种效应并达到一定程度的比率,或者引起某一生物效应的发生率之间的关系。剂量是决定反应强度的主要因素。
(五)个体差异
(1)年龄 老年人免疫功能降低,应激功能低下;幼儿肝微粒体酶系的解毒功能弱,生物膜通透性高和肾廓清功能差,因而他们对某些环境因危害的敏感性高。
(2)性别 性激素对肝微粒体酶功能有明显影响,从而影响毒物的生物转化及其对机体的毒性反应,如女性对铅、苯等毒物较男性更为敏感。
(3)健康状况 慢性肺部疾患及心脏病患者对一氧化碳、二氧化硫等刺激性气体更敏感,肺结核患者对二氧化硅粉尘危害的抵抗力差。
(4)营养状况 营养不良时对铅及致癌性多环芳烃敏感,蛋白质缺乏时对黄曲霉毒素的解毒能力差。
(5)遗传缺陷性疾病  某些遗传疾病会使患者更易受环境的影响,如遗传性红细胞(G-6-PD,6-磷酸葡萄糖脱氢酶)缺乏症,该病患者当接触氧化性化合物及辐射因素时易发生溶血,对接触芳香族硝基和氨基化合物可能危险性更大。
答案解析:
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