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云南住院医师临床病理学

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患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。目前可供选择的正确处理措施是()

  • A、50%葡萄糖40ml静脉推注
  • B、5%碳酸氢钠500ml静脉滴注
  • C、10%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注
  • D、多巴胺维持静滴
  • E、10%葡萄糖500ml+50%葡萄糖40ml+胰岛素16U,静脉滴注
  • F、10%葡萄糖500ml+10%氯化钾10ml+能量合剂2支+胰岛素16U,静脉滴注
正确答案:A,B,C,D,E
答案解析:
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