男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（）

• A、自发性气胸
• B、心肌梗死
• C、肺栓塞
• D、急性左心衰竭
• E、肺部感染导致呼吸衰竭