患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）

• A、骨髓穿刺细胞学检查
• B、血培养
• C、外周血涂片检查
• D、直接抗球蛋白试验
• E、心脏彩超