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安徽住院医师耳鼻喉科

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患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。试问: (2)该疾病需与哪些疾病相鉴别?

正确答案:(2)鉴别诊断
①急性咽炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检咽部急性充血,间接喉镜检查无异常可鉴别。
②急性扁桃体炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检双侧扁桃体急性充血,间接喉镜检查无异常。
③扁桃体周脓肿:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,炎症向喉部蔓延可引起喉水肿导致呼吸困难,张口困难是扁桃体周脓肿的典型特征,体检可见一侧软腭充血,局部隆起。
答案解析:
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