胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。该患儿发生呼吸困难的原因最可能是（）

• A、吸入大量羊水
• B、胎粪吸入阻塞支气管
• C、肺部细菌感染
• D、肺液潴留
• E、缺乏肺表面活性物质