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整形外科学(医学高级)

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简答并指治疗的原则。

正确答案: 指畸形一般应手术治疗。手术的时间主要是根据能否引起继发畸形,如手指发育偏位等来确定。如无继发畸形,可在学龄前手术治疗。应尽早解除并指,防止发育过程造成偏位的继发畸形,到2~3岁即可手术矫正。多指相连时,如为3个或更多的手指并联时,应分次手术。如4指并指,先分开中、环指并指,二期再分开示、中和环、小指并指,以避免分指时中间手指的血运障碍引起手指坏死。手术时分开并指建立良好的指蹼和防止指(趾)侧线状瘢痕挛缩,以皮瓣修复最佳,尽量应用并指皮肤,其次再考虑皮片移植。可按图⑴⑵设计并指背侧和掌侧切口。侧面分别设计多个三角瓣呈“Z”形交叉移植。利用背侧并联皮瓣修复指蹼。切开并联皮肤与皮下组织,形成多个三角皮瓣,掌背侧交叉移位缝合。背侧方形皮瓣与掌面T形切口缝合。如两侧皮肤不足可进行皮片移植加以覆盖。
答案解析:
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