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血液净化专科护士血液透析专科护士

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患者,女,45岁,维持性血液透析三年。今正常上机,威高血透机,动静脉内瘘穿刺,透析器1.3H,依诺3000u,血流量250ml/min,,透析液流量500ml/min,预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警(Blood Leak)键闪,透析器膜外透析液颜色变淡红,静脉压:80mmHg,跨膜压(TMP):160mmHg,患者BP:130/80mmHg,P78次/分,无不适主诉。请问,当前出现什么问题?如何处理及预防?

正确答案: 当前为透析器破膜。TMP160mmHg,膜内为正压,可立即回输血液并更换透析器。
操作:一人预冲新的透析器;另一人回血,夹住动脉管路,打开补液口回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时,停血泵,卸下透析器,换上预冲好的新透析器,膜内外排气后,开始正常透析。
预防:单位时间内超滤量要适中,不可过多,透析中严密监测TMP。
答案解析:
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