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病理学

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简述膀胱移行细胞癌Ⅰ至Ⅲ级的病理特点。

正确答案:1.移行细胞癌I级:
①肿瘤呈乳头状,细胞具有一定的异型性,但分化较好,具有明显的移行上皮的特征;
②核分裂像少;
③细胞层次增多,但极性紊乱不明显;
④乳头的中轴为纤维结缔组织;
⑤通常无向周围粘膜浸润的现象。
2.移行细胞癌II级:
①肿瘤呈乳头状、菜花状或斑块状;
②细胞仍具有移行上皮的特征,但异型性和多型性较明显;
③核分裂像较多并有瘤巨细胞形成;
④细胞层次明显增多,极性消失;
⑤癌细胞可侵及上皮下结缔组织,甚至达到肌层。
3.移行细胞癌Ⅲ级:
①肿瘤可为菜花状、底宽无蒂,也可为扁平斑块状,表面可出现坏死和溃疡;
②细胞分化差、异型性明显、极性紊乱、大小不一,可见瘤巨细胞;
③核分裂像多并有病理性核分裂像,有的病例可伴有鳞状化生;
④肿瘤常浸润至肌层并可侵及邻近的前列腺、精囊或子宫、阴道等脏器。
答案解析:
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